Около една трета от възрастните не получават достатъчно като количество и качество сън през нощта. За много от тях това е краткотраен проблем, който преминава по естествен начин.
Клиничната инсомния, определена като постоянно затруднение при заспиване и поддържане на съня с допълнителни отрицателни ефекти за функционирането, засяга между 5 и 10% от възрастните. Рискът от развиване на депресия при тези хора се удвоява. Какво представлява това състояние и какво можем да направим, за да го облекчим?
Видове безсъние
Безсънието не се определя от часовете сън, които човек получава, или от това колко време му отнема да заспи. Хората се различават по нуждата си и удовлетвореността от съня. Ключовата особеност на безсънието е, че човек изпитва страдание и увреждане в своето функциониране.
Безсънието може да се дължи на първични или вторични причини. Първичното безсъние не е свързано с допълнителни физически или психологически условия, а с психофизиологични причини, разстройващи самия процес на сън.
Вторичното безсъние е резултат от съпътстващи физически или психични състояния:
- медицински причини, като например артрит и астма;
- психични заболявания: депресивни и тревожни разстройства;
- медикаменти със странични ефекти;
- демографски фактори: възрастните хора и жените по-често страдат от безсъние.
Какви са индикациите, че страдам от инсомния?
Диагностичните критерии включват затруднено заспиване, затруднено поддържане на съня и ранно събуждане с невъзможност за връщане в сън. Тези нарушения причиняват значителни страдания и увреждания в редица области на живота – социални, академични, поведенчески и професионални. Хората с безсъние трудно изпълняват ежедневните си отговорности, защото са прекалено уморени или защото имат затруднения да се концентрират поради липса на спокоен сън.
Безсънието може да доведе до намаляване на енергийното ниво, раздразнителност, дезориентация, промени в позата и умора. То се свързва с фактори, които допълнително пречат на съня, като например физиологична и емоционална възбуда.
Причини
Етиологията на безсънието е сложна и обикновено многофакторна. Предразполагащите фактори включват:
- демографски характеристики (например, стареене и изолиран живот),
- наследствени състояния (семейна обремененост),
- психологически фактори (тревожно-депресивни състояния, личностови разстройства и др.).
Утежняващите фактори може да бъдат стресови събития (взаимоотношения, развод, скръб, финансови тревоги, стресови ситуации, свързани с работата и др.), както и медицински фактори (например болка, сърдечно-съдови заболявания, артрит, астма).
Установено е, че хората, страдащи от лош сън, показват по-висока негативна емоционална реактивност и се затрудняват в по-голяма степен да регулират емоциите си, което ги прави по-уязвими към развиване на проблеми от психологически характер.
Лечение
Ситуативното безсъние обикновено не изисква лечение, тъй като епизодите продължават няколко дни или седмици. Ако безсънието се дължи на временна промяна в графика например, биологичният часовник на човека се връща към нормалното от само себе си. В такива ситуации някои хора намират за полезни различни техники за релаксация, успокояване на дишането и сърдечната честота.
Съществуват фокусирани терапевтични форми, които са насочени към заместване на тревожността с позитивно мислене. Тези подходи се допълват от добра хигиена на съня, т.е. поддържане на постоянен режим на лягане и ставане, избягване на следобеден сън, избягване на стимулиращи напитки или медикаменти вечер, ограничаване на времето пред компютър и т.н.
Повечето от тези насоки изглеждат саморазбиращи се, затова е важно да не се забравя, че съществува двупосочна връзка между безсънието и психичните заболявания: около 50% от възрастните с безсъние развиват и проблем с психичното здраве, както и до 90% от възрастните с депресия изпитват проблеми със съня. Това означава, че ако не бъде засегнат подлежащият проблем, ефективността на симптоматично ориентираните терапии остава ограничена.
Проблемите със съня могат да създадат линия, забавяща възстановяването от психично заболяване. Хората с депресия, които продължават да страдат от безсъние, срещат по-големи трудности да се повлияят добре от лечението за депресия. Те са изложени на по-голям риск от рецидив, отколкото тези без проблеми със съня.
Ако имате безсъние, говорете с вашия лекар. В случай, че е оправдано, той или тя може да ви пренасочи към специалист, с когото да обсъдите възможните причини за безсънието и съответно как да подходите за преодоляването му.
