Здравето няма цена, но за щастие може да бъде оценено по много различни начини. А едно съвсем скорошно проучване [1] ни разкрива непознат до момента начин за остойностяване на здравето. И любопитни факти за здравното състояние на 195 световни държави и територии.
То бе публикувано преди два дни в международното медицинско списание The Lancet Public Health и се базира на неизползван до момента критерий за остаряване. Свикнали сме да говорим за неща като средна продължителност на живот и дълголетие. Но в случая, освен календарната възраст, се взима предвид и темпът, с който напредването ѝ допринася за влошаване на здравето.
За целта учените формират т.нар. свързана с възрастта тежест на заболяванията. Тя е комплексна оценка, вземаща предвид годините живот, съобразени с инвалидността (Disability-Adjusted Life Years или DALYs). Това са годините, прекарани в боледуване или отнети от преждевременна смърт вследствие на 92 състояния, сред които:
- 5 заразни болести
- 81 незаразни болести
- 6 травми
Анализът обхваща 195 държави и територии в периода между 1990 и 2017 година. Той показва, че през 2017 година Папуа Нова Гвинея е с най-високо ниво на свързани с възрастта здравни проблеми и над 507 DALYs на 1000 души. Това е индикация за близо 5 пъти по-лошо здраве (измерено по този критерий) в сравнение с първенеца Швейцария, където на 1000 души се падат едва 105 DALYs.
А „Къде сме ние?“, както сме свикнали да се питаме?
Ние се намираме на едно не съвсем завидно място. Това е място номер 152 от общо 195, на което се класираме със своите 259 DALYs на 1000 души. Това ни поставя точно между екзотични държави като Лаос (260 DALYs на 1000) и Сао Томе и Принсипи (258 DALYs на 1000).
Авторите на анализа правят още една интересна оценка. Те вземат средностатистическия 65-годишен човек и характерните за него болести като референция. И за всяка държава оценяват възрастта, на която нейните поданици са в неговото състояние.
Открита е широка вариация в това колко „добре“ или „зле“ остарява световното население. Така например първенците по този критерий – японците – боледуват като 65-годишни чак на 76. Докато в Папуа Нова Гвинея това се случва едва на 46. Цели 30 години разлика в възрастта, на която различните населения достигат здравния статус на 65-годишен човек! Българите остаряват с 6 години преждевременно и навършват своите „65“ на 59.
Тези коренно различни открития са много показателни за това как увеличената продължителност на живот в напреднала възраст може да бъде едновременно възможност и риск за здравето на популациите. Разликите са предопределени от уникалния микс от околна среда, жизнен стандарт, здравеопазване, култура на профилактика и редица други особености на съответната територия.
Проучването хвърля светлина и върху други феномени, свързани с общественото здраве:
- Свързаната с възрастта заболеваемост намалява прогресивно в периода 1990–2017, като се наблюдава по-ниска смъртност и сериозност на заболяванията.
- През 2017 г. има 108 държави, в които се наблюдава „преждевременно остаряване“ и 87 държави, в които хората „младеят“.
- Възрастово-предопределените болести, които отнемат най-много животи и години здрав живот, са исхемична болест на сърцето, мозъчен кръвоизлив и хронична обструктивна белодробна болест.
Това са държавите с най-висока възраст, съпоставена със средностатистически 65-годишен човек (2017 г.):
- Япония: 76,1 години
- Швейцария: 76,1 години
- Франция: 76,0 години
- Сингапур: 76,0 години
- Кувейт: 75,3 години
- Южна Корея: 75,1 години
- Испания: 75,1 години
- Италия: 74,8 години
- Пуерто Рико: 74,6 години
- Перу: 74,3 години
Държави с най-ниска възраст, съпоставена със средностатистически 65-годишен човек (2017 г.):
- Папуа Нова Гвинея: 45,6 години
- Маршалови острови: 51,0 години
- Афганистан: 51,6 години
- Вануату: 52,2 години
- Соломонови острови: 53,4 години
- Централноафриканска Република: 53,6 години
- Лесото: 53,6 години
- Кирибати: 54,2 години
- Гвинея-Бисау: 54,5 години
- Федеративни щати Микронезия: 55,0 години
Държави с най-ниско възрастово предопределено здравно бреме (2017 г.):
- Швейцария: 104,9 DALYs на 1000 души на възраст 25+
- Сингапур: 108,3
- Южна Корея: 110,1
- Япония: 110,6
- Италия: 115,2
- Кувейт: 118,2
- Испания: 119,2
- Франция: 119,3
- Израел: 120,2
- Швеция: 122,1
Държави с най-високо възрастово предопределено здравно бреме (2017 г.):
- Папуа Нова Гвинея: 506,6 DALYs на 1000 души на възраст 25+
- Маршалови острови: 396,6
- Вануату: 392,1
- Афганистан: 380,2
- Соломонови острови: 368,0
- Централноафриканска Република: 364,6
- Лесото: 360,5
- Кирибати: 347,5
- Гвинея-Бисау: 343,4
- Еритрея: 325,7
Източници:
[1] Chang, A., Skirbekk, V., Tyrovolas, S., Kassebaum, N., & Dieleman, J. (2019). Measuring population ageing: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet Public Health, 4(3), e159-e167. doi:10.1016/s2468-2667(19)30019-2
