Вече над 2000 години китайски лечители използват билкови извлеци, прах от различни животински органи и игли, твърдейки, че лекуват какви ли не болести. Техните методи се използват от стотици нации по цял свят, но са най-разпространени, документирани и систематизирани в Китай. Китайската традиционна медицина (КТМ) редовно се позовава на идеята за чи – енергиен поток, който тече през меридиани в човешкото тяло и го поддържа живо и здраво.
В продължение на десетилетие поддръжниците на КТМ се стараят да я превърнат в част от световното здравеопазване. И изглежда, че усилията им започват да дават резултат. За първи път в историята терапиите на КТМ ще бъдат включени в Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето (наричана за кратко Международна класификация на болестите или МКБ).
Една от основните функции на СЗО е да задава норми и стандарти за медицинско обслужване по света и да провежда „етични и основани на сведения политики“. Тя категоризира хиляди заболявания и оказва влияние върху начините, по които:
- се изследват различните болести;
- се лекуват тези болести;
- застрахователите покриват леченията.
Над 100 държави се осланят на МКБ за формулирането на здравните си политики.
„Включването на китайската традиционна медицина в списъка показва шокираща липса на научно мислене и практика“, пише редакторският колектив в последния брой на престижното списание Scientific American [1]. „Данните в подкрепа на повечето традиционни терапии са в най-добрия случай оскъдни.“
През 2009 година екип изследователи от Университета в Мериленд ревюира най-добрите обзорни сведения на Cochrane Collaboration [2] в опит да оцени доказателствата за ефективност на КТМ. Учените разглеждат 70 публикации, касаещи популярни китайски практики като акупунктура, билколечение, моксибустия (ЦЗЮ терапия) и тай чи. Нито едно от проучванията не е обнадеждаващо, тъй като данните са крайно недостатъчни и/или крайно некачествени.
Трябва да уточним. Редица от понастоящем използваните и експериментално потвърдени лекарства (в това число аспирин, деконгестанти и дори някои химиотерапии) произлизат от растения и други естествени източници. Но тези препарати са преминали щателни клинични изпитвания за ефективност и безопасност. Утвърждаването на лечения, които не отговарят на тези стандарти, ще насърчи тяхната употреба, но ще е в ущърб на общественото здраве и авторитета на СЗО.
Китай се бори за по-широко глобално налагане на традиционните си лекарства, които вливат в националната му икономика поне 50 милиарда долара годишно. През 2016 година директорът на СЗО Маргарет Чан изрази одобрение по адрес на тази тенденция. Но нека направим едно разграничение:
- Каталогизирането на китайската традиционна медицина може да е основателно, защото така здравните работници ще са по-запознати с лечения, използвани от милиони хора по цял свят.
- Включването на КТМ в МКБ не може да е основателно, защото това безотговорно я причислява към медицината, базирана на доказателствата.
В Китай традиционните лекарства не са достатъчно регулирани и редовно разболяват, вместо да лекуват. Една от типичните им проблемни съставки е аристолохиевата киселина, чиято употреба е свързана с животозастрашаващо увреждане на бъбреците и ракови заболявания на пикочните пътища.
Миналогодишно проучване в British Journal of Clinical Pharmacology [3] изпитва 487 китайски лекарства и медицински изделия. Референтната токсикологична лаборатория открива 1234 скрити съставки, сред които разрешени и забранени западни лекарства, лекарствени аналози и животинска щитовидна тъкан.
През 2012 излизат резултатите от анализ [4] на 15 популярни традиционни китайски лекарства, продавани под формата на прахчета, таблети, капсули, люспи и чайове. Пробите разкриват наличието на 68 различни растения, сред които родове като Ephedra и Asarum, които са потенциално токсични.
В препаратите е открита и ДНК от уязвими и застрашени и критично застрашени видове, в това число азиатска черна мечка (Ursus thibetanus) и степна антилопа (Saiga tatarica). Често неописани, но фигуриращи в състава на китайските лекове, са представители на семейство кухороги (биволи, газели, антилопи), еленови и жаби.
Така към неблагоприятните (или в най-добрия случай – недоказани) здравни ефекти на китайската традиционна медицина се присъединяват и значителни екологични вреди. „Още по-широкото разпространение на нейните методи би довело до унищожаване на цели екосистеми и увеличаване на незаконната търговия с диви животни“, обезпокоени са редакторите на Scientific American.
През октомври 2018 Китай легализира контролираната търговия с рок от носорог и тигрова кост, но световен отпор доведе до отлагане на решението през ноември. И двете съставки са смятани за лековити от китайските практици и открай време се използват при редица състояния, вариращи от треска до импотентност. Тази практика не е подкрепена от нито едно проучване, но датира от векове и това я легитимира както на изток, така и на запад.
„Докато не преминат строги изпитвания за чистота, ефективност, дозировка и безопасност, китайските традиционни средства нямат място в списъка на СЗО. Тези препарати следва да бъдат разглеждани със същата критичност, на която са подложени всички останали лекарства, преди да бъдат включени в стандартните медицински практики.“
Източници:
[1] EDITORS, T. (2019). The WHO Takes a Reckless Step. Scientific American. Scientific American 320, 4, 6 (April 2019) doi:10.1038/scientificamerican0419-6
[2] Manheimer, E., Wieland, S., Kimbrough, E., Cheng, K., & Berman, B. M. (2009). Evidence from the Cochrane Collaboration for traditional Chinese medicine therapies. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 15(9), 1001-1014.
[3] Ching, C. K., Chen, S. P. L., Lee, H. H. C., Lam, Y. H., Ng, S. W., Chen, M. L., … & Chan, T. Y. C. (2018). Adulteration of proprietary Chinese medicines and health products with undeclared drugs: experience of a tertiary toxicology laboratory in Hong Kong. British journal of clinical pharmacology, 84(1), 172-178.
[4] Coghlan, M. L., Haile, J., Houston, J., Murray, D. C., White, N. E., Moolhuijzen, P., … & Bunce, M. (2012). Deep sequencing of plant and animal DNA contained within traditional Chinese medicines reveals legality issues and health safety concerns. PLoS genetics, 8(4), e1002657.
