Хранителните разстройства се характеризират с нарушения в хранителните навици и съпътстващи проблеми от медицински и психологически характер. Те често се появяват заедно с други психични заболявания като депресия, злоупотреба с вещества и тревожни разстройства. Отчитането на тежестта на този вид заболявания и ангажирането в пълноценни терапевтични програми е от решаващо значение.
Видове хранителни разстройства
Нарушенията в храненето се случват в резултат на тежки смущения в хранителното поведение, като например нездравословно намаляване на приема на храна или екстремно преяждане. Тези модели на хранене могат да бъдат причинени от тревога по отношение на теглото или формата на тялото, и увреждат нормалния състав и функции на организма.
Човек с нарушение на храненето може да започне да яде по-малки или по-големи количества храна отколкото обикновено, но в определен момент диспропорцията излиза извън контрол. Хранителните разстройства най-често се отключват по време на юношеството или ранната зрялост. Много юноши крият това поведение от семейството си в продължение на месеци или години, което влошава прогнозата.
Най-често срещаните хранителни разстройства са:
Анорексия нервоза
Характеризира се с ограничение в приема на храна, силен страх от натрупване на тегло или мазнини, както и ограничаване на телесното тегло под нормалното за съответните възраст, пол и физическо здраве. Някои хора с анорексия губят тегло чрез диета, гладуване или прекомерни упражнения. Други губят тегло чрез самопредизвикано повръщане или злоупотреба с лаксативи, диуретици и клизми.
Други характеристики на анорексията включват завишено влияние на телесното тегло върху самооценката, натрапливи упражнения, депресивност, непостоянни или отсъстващи менструални периоди, анемия и мускулна слабост, ниско кръвно налягане, забавено дишане и пулс, спад в телесната температура, невъзможност за участие в нормални социални дейности, като например хранене с други хора.
Хората с анорексия използват различни техники за оценка на теглото, като например често претегляне и натрапливо измерване на частите на тялото. Нарастването на теглото се разглежда като сериозен провал. Много хора с анорексия имат съпътстващи психиатрични и физически заболявания, включително депресия, злоупотреба с вещества, сърдечно-съдови и неврологични усложнения.
Анорексията се среща приблизително 10 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, а средната честота на разпространение е 0,3% сред младите жени.
Булимия нервоза
Това разстройство се характеризира с повтарящи се епизоди на преяждане с чувство за липса на контрол върху храненето. То е последвано от компенсаторно повръщане, прекомерно използване на лаксативи или диуретици, гладуване или прекомерно физическо натоварване. Хората с булимия поддържат телесно тегло около или над минимално нормалното.
Допълнителните симптоми включват самооценка, която е неоправдано повлияна от формата и теглото на тялото, депресия или промени в настроението, нередовни менструални периоди, зъбни проблеми, киселини или подуване на корема, бъбречни проблеми, обезводняване, ранички на кокалчетата на пръстите на ръцете. Разпространението на булимия сред младите жени в рамките на една календарна година се оценява на 1,5%.
Системно преяждане
Разстройството, свързано с пристъпи на преяждане, се характеризира с повтарящи се епизоди, при които човек чувства загуба на контрол върху храненето. За разлика от булимията, епизодите на прекомерно хранене не са последвани от прочистване, физическо натоварване или гладуване. В резултат на това хората с разстройство, свързано с преяждане, често са с наднормено тегло или затлъстяване.
Около 1,6% от жените и 0,8% от мъжете развиват това заболяване в рамките на една календарна година. Допълнителни признаци са хранене до достигане на физическо неудобство, включително когато човек не е гладен, чувство на отвращение от себе си, депресия.
Причини
Хранителните разстройства засягат основно момичетата и жените, но мъжете и момчетата също могат да бъдат уязвими. Около една четвърт от новите случаи на анорексия се появяват при момчета. Някои психологически фактори и личностни черти могат да предразположат човек към развитието на хранително разстройство.
Много хора с хранителни разстройства страдат от ниско самочувствие, чувство на безпомощност и силна неудовлетвореност от начина, по който изглеждат, импулсивност или перфекционизъм. Често се наблюдава прекомерна зависимост от определени фигури в близкото обкръжение (родители, братя и сестри).
Недостатъчната самостоятелност има корени в ранното детско развитие, ненадеждни отношения с родителските фигури и липсата на развити умения за справяне с емоциите.
Лечение
Хранителните разстройства могат да бъдат лекувани, така че здравословното тегло и поведение на хранене да бъдат възстановени. Прогнозата е по-добра при своевременно диагностициране и започване на лечението. Необходим е цялостен план за лечение, включващ медицинско обслужване и наблюдение, хранително консултиране, психотерапия (индивидуална, групова или семейна) и медикаментозно лечение.
Основните области, които следва да бъдат обхванати, са възстановяване на здравословното тегло и хранителни навици, лечение на психологични смущения и предотвратяване на рецидив. Болничната грижа (стационарна, частично хоспитализиране, интензивно амбулаторна) е необходима, когато нарушението е довело до животозастрашаващи физически и поведенчески проблеми.
Защо е важно да се потърси лечение?
Изследванията показват, че хранителните разстройства много често не се лекуват и това може да има сериозни последици. Хората, развили анорексия, имат смъртност 18 пъти по-висока от тези, които нямат хранителни разстройства. Анорексията е свързана с физически проблеми като анемия, остеопороза, сърдечни заболявания.
Булимията често се съпътства от киселинен рефлукс, износване на зъбния емайл и сърдечни пристъпи. Хората с преяждане могат да развият високо кръвно налягане и диабет.
Съпътстващите психични разстройства като депресията, тревожните разстройства и злоупотребата с вещества допълнително влошават хода на заболяването и правят ранното диагностициране и лечение изключително важни. Първата стъпка е консултация с лекар психиатър или лицензиран психолог.
